Objetivo

Este seguro está dirigido a las escuelas para proteger a sus alumnos en caso de sufrir un accidente que pueda crear un desequilibrio económico familiar. Una de las etapas más importantes de la vida de toda persona es la edad escolar. Desde las primeras enseñanzas hasta la formación profesional, el entusiasmo de la juventud se ve reflejado en la cantidad de actividades que se realizan durante esa época.

Sin embargo, el mismo entusiasmo que impulsa a los estudiantes, los hace llevar una vida siempre expuesta a riesgos, que van desde pequeñas lesiones, hasta una fractura o la pérdida de algún miembro u órgano, incluso hasta la muerte.

Conscientes de los desequilibrios económicos que representa para la familia la atención médica de un accidente, este seguro cubre a los estudiantes durante el desarrollo de las actividades escolares, así como los trayectos ininterrumpidos casa-escuela-casa, y las actividades escolares fuera de las instalaciones ( ejemplos, paseos o deportes ).

Accidentes

Definición de Accidente

¿Qué es un accidente?

Evento externo, violento, súbito y fortuito, que afecte al asegurado, causándole la muerte, alguna lesión física o incapacidad y que ocurra mientras se encuentre en vigor la cobertura.

¿Qué cubre el seguro?

“La Póliza de Seguro” deberá cubrir los gastos médicos que en general se deriven de causas directas de accidentes que pudieran sufrir los alumnos de educación básica, que acontezcan en los días hábiles conforme al calendario escolar y de la siguiente manera:

a. Durante la modalidad a distancia: Las veinticuatro horas del día en el domicilio personal y alrededores inmediatos o domicilio del cuidador y alrededores inmediatos, así como los traslados en modalidad a distancia.

b. Durante la modalidad presencial: Durante la permanencia de la alumna o alumno en el plantel escolar y sus alrededores inmediatos, así como en los traslados en la modalidad presencial.

c. Así mismo, esta póliza abarcará eventos cívicos, deportivos, recreativos, culturales y cursos de verano, incluso cuando dichos eventos sean fuera de los días hábiles y/o fuera de las instalaciones escolares, siempre y cuando la organización y/o supervisión sea de las autoridades educativas del Estado de Baja California y el evento se realice dentro de la República Mexicana.

d. Se cubrirá el receso escolar de verano y se excluye cobertura en vacaciones de primavera e invierno, al menos que haya alguna actividad extracurricular.

¿Qué no cubre el seguro?

Enfermedades, dolor de estómago, intoxicaciones, dolores de cabeza, desmayo o cualquier otra causa de alteración al estado de la salud que no sea causado por accidente.

¿Qué hacer en caso de accidente?

BAJO LA MODALIDAD PRESENCIAL

1

Presentarse en la clínica de convenio más cercana a su lugar de residencia o del lugar donde sufrió el accidente, en compañía de un adulto, debiendo presentar la siguiente documentación:
a. Aviso de accidente firmado y sellado por el director de la escuela o el responsable de seguridad escolar.
b. Identificación de quien acompaña al menor a recibir la atención médica (Requisito no obligatorio).
c. La aseguradora se compromete a prestar los servicios sin requerir ningún documento adicional o requerimiento extra.

2
La clínica/Hospital solicitará al teléfono (800) 026-9906 el número de autorización del servicio, con el cual procederá a brindar el servicio de atención médica sin realizar cobro alguno al paciente.

BAJO LA MODALIDAD A DISTANCIA

1

El usuario del servicio deberá comunicarse al (800) 026-9906, donde se evaluará si es una emergencia y en caso de serlo se le redireccionará a la clínica más cercana; en caso de no serlo, se le agendará una cita para que asista oportunamente a ser atendido.

2
El Centro de Atención UMBRELLA deberá de recabar todos los datos pertinentes para llenar el aviso de accidente y a su vez, corroborar en las bases de datos, si la niña, niño o adolescente en alumna o alumno de la educación básica. Al corroborar la información y llenar el aviso, deberá contactar al proveedor médico correspondiente para que la alumna o alumno reciba la atención de manera inmediata y adecuada.
3

La clínica/Hospital solicitará al teléfono (800) 026-9906 el número de autorización del servicio, con el cual procederá a brindar el servicio de atención médica sin realizar cobro alguno al paciente.

4

El directivo del centro escolar o responsable de seguridad escolar a la que acude el alumno, deberá corroborar que el accidente haya ocurrido y confirmar a través de correo electrónico con formato escaneado a la Dirección de Participación Social y Convivencia Escolar..

Red Médica

Tijuana

Mexicali

Playas de Rosarito

Ensenada

Tecate

San Felipe

San Luis Rio Colorado

San Quintin

Guerrero Negro

Bahía de los Ángeles

Estructura del Seguro

Vigencia del programa del 1 de marzo al 31 de diciembre de 2021

  • $60,000
    Muerte Accidental
  • HASTA
    $60,000
    Gastos Funerarios
  • Gasto Reembolsado a comprobación
  • $60,000
    Pérdidas Orgánicas
  • Escala B
  • $40,000
    Gastos Médicos por Accidente

Formatos

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Contacto

En caso de accidente o información puede comunicarse al teléfono

(800)026-99-06